Belangenvereniging voor Beroepsbeoefenaars in de Massage- en Sportverzorgingsbranche

Klachtenformulier

Het formulier op deze pagina maakt onderdeel uit van onze klachtenbemiddeling.

Uw gegevens

Vul onderstaand uw gegevens in. We gaan hier uiteraard zorgvuldig mee om.

Geslacht

Voorletters

Tussenvoegsels

Achternaam

Geboortedatum

DD-MM-JJJJ

Adres

Postcode

Plaatsnaam

Telefoon

E-mailadres

Gegevens behandelaar

Vul onderstaand de gegevens van de behandelaar in.

Geslacht

Praktijknaam

Voorletters

Tussenvoegsels

Achternaam

Adres

Postcode

Plaatsnaam

Telefoon

E-mailadres

Klacht

Onderstaand heeft u de gelegenheid om uw klacht te beschrijven. Vul dit gedeelte zo uitgebreid mogelijk in.

Behandeldatum

DD-MM-JJJJ

Omschrijving van de klacht

De behandelaar is op de hoogte van de klacht. De behandelaar is NIET op de hoogte van de klacht.

Zo ja, wat was de uitkomst?

Wat wilt u met de klacht bereiken?

Versturen

Klik op de onderstaande knop om het formulier te controleren/versturen. Uw gegevens worden via een beveiligde verbinding verzonden.

Wij gebruiken cookies om het gebruik van de website te analyseren en het gebruiksgemak te verbeteren. Lees voor meer informatie onze Privacyverklaring. Accepteren